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2026 IGCS丨中位PFS达27.43个月!安罗替尼一线治疗晚期卵巢癌公布最新临床数据
发布时间:2026-10-09
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在刚刚过去的国庆假期,2026年国际妇科癌症学会(IGCS)年会在加拿大蒙特利尔举行,由程文俊教授牵头的ALTER-GO-010 II期多中心临床研究公布最新随访数据[1]:安罗替尼联合化疗、后续序贯安罗替尼口服维持治疗,用于新诊断晚期上皮性卵巢癌,整体中位无进展生存期(PFS)达到27.43个月,维持治疗阶段中位PFS亦达到21.42个月;对于BRCA野生型、HRD阴性这类PARP抑制剂获益有限的患者,该方案有望填补一线维持治疗的临床缺口。
数据亮眼,安罗替尼一线治疗实现疾病长期控制
卵巢癌被称为妇科恶性肿瘤中的“沉默杀手”,因其发病隐匿、发现时多为晚期且复发率极高,导致其致死率居妇科恶性肿瘤之首,一线维持治疗是实现疾病长期控制、推迟复发的重要窗口期。如今,抗血管生成药物与PARP抑制剂是卵巢癌精准靶向治疗的两大主要方向:贝伐珠单抗确立了抗血管生成联合化疗+维持的治疗模式[2],但长期维持阶段需要患者频繁到院接受静脉输注;PARP抑制剂一线维持显著改善BRCA突变、HRD阳性患者预后[3,4],但临床上仍存在大量BRCA野生型、HRD阴性人群,存在未被满足的治疗缺口。
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ALTER-GO-010是一项II期、单臂、多中心临床试验(NCT04807166),入组新诊断FIGO III-IV期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,ECOG 0-1分患者;无论患者接受初始肿瘤细胞减灭术,或是新辅助化疗后间歇性减瘤术均可入组。治疗期间,患者接受紫杉醇+卡铂化疗6-8周期联合安罗替尼(12mg,口服2周停1周,术后第1周期不使用),化疗结束后继续安罗替尼单药口服维持。
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截至2026年2月28日数据截止,54例可评估患者的整体中位PFS达27.43个月(95%CI:13.73,NE);进入维持治疗阶段的43例患者,维持阶段中位PFS可达21.42个月;中位总生存期目前尚未达到。对比既往一线抗血管生成药物、PARP抑制剂相关研究,该研究提示安罗替尼序贯维持能够实现长期疾病控制,尤其为无PARP抑制剂获益靶点的患者,带来新的治疗选择。
安全性方面,整体任意级别治疗相关不良反应发生率100%,整体≥3级TRAEs发生率73.58%;单纯维持治疗阶段≥3级TRAEs为20.93%,约6.98%患者因不良反应停药,提示口服维持阶段药物耐受性良好,有助于保障维持治疗的完成度。
此外,该研究正在进行HRD和BRCA突变状态的检测,有望进一步明确不同分子分型患者的获益情况,相关生物标志物分析结果将在后续学术会议或期刊中公布。
口服维持优势显著,兼顾疗效、安全与依从性
安罗替尼是正大天晴自主研发的小分子多靶点TKI,靶点覆盖VEGFRs、FGFRs、PDGFRs、c-Kit,不仅抑制肿瘤新生血管,同时对肿瘤基质和免疫微环境具有多重调控作用[5],目前已在国内获批上市12项适应症,在多个实体瘤以及铂耐药复发卵巢癌中证实了抗肿瘤活性。
ALTER-GO-010研究的“化疗联合诱导+口服单药维持”的全程管理模式,在一线治疗晚期卵巢癌领域进一步反映出两大优势。第一,口服给药显著提升了维持治疗的可及性和依从性。在维持治疗阶段,患者无需反复住院接受静脉输注,居家口服即可完成长期治疗,有助于提高治疗依从性。第二,该方案不依赖于BRCA/HRD生物标志物状态。临床上有相当比例的晚期卵巢癌患者为BRCA野生型或HRD阴性,对PARP抑制剂的获益有限,ALTER-GO-010的方案为这部分患者提供了一个有前景的治疗新选择。
总体来看,ALTER-GO-010研究公布的最新数据,为安罗替尼在晚期卵巢癌一线治疗中的应用提供了积极的II期临床信号。未来,期待通过更大样本、生物标志物分析及长期随访,进一步确认其疗效、安全性及不同患者人群的获益情况,为晚期卵巢癌治疗提供更多循证依据。
参考文献:
[1]Cheng WJ, et al. ALTER-GO-010: A phase II study of anlotinib combined with chemotherapy followed by anlotinib maintenance in patients with newly diagnosed advanced epithelial ovarian cancer. 2026 IGCS Annual Meeting.
[2]Burger RA, Brady MF, Bookman MA, et al. Incorporation of bevacizumab in the primary treatment of ovarian cancer. N Engl J Med. 2011;365(26):2473-2483.
[3]Moore K, Colombo N, Scambia G, et al. Maintenance olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. N Engl J Med. 2018;379(26):2495-2505.
[4]González-Martín A, Pothuri B, Vergote I, et al. Niraparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. N Engl J Med. 2019;381(25):2391-2402.
[5]Shen G, Zheng F, Ren D, et al. Anlotinib: a novel multi-targeting tyrosine kinase inhibitor in clinical development. J Hematol Oncol. 2018;11(1):120.
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