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正大天晴与盐野义重磅合作欣璞落®(纳地美定)中国获批上市

发布时间:2026-06-29

5月29日,国家药品监督管理总局(NMPA)官网显示,纳地美定(Naldemedine)(通用名称:甲苯磺酸纳地美定片,商品名称:欣璞落®/Symproic®)获得批准上市,用于治疗成人因阿片类药物引起的便秘(OIC)[1]。该款创新药物的获批,将为受OIC困扰的患者提供改善生活质量(QOL)的全新治疗选择,并推动我国肿瘤支持治疗领域整体水平的提升。

 

 

纳地美定是全球首个获批的口服选择性外周μ-阿片受体拮抗剂,通过阻断肠道内阿片类药物与μ受体的结合,直接恢复肠道正常蠕动节律与肠液分泌功能,从根源上逆转OIC的病理过程[2]目前,纳地美定已在中国(含香港、澳门及台湾地区)、美国、欧盟、英国、日本获批上市,并获美国胃肠病学会(AGA)指南、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南推荐用于OIC治疗[3,4]

 

晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%-80%,其中约1/3的患者经历过中度至重度疼痛。阿片类药物是治疗癌症患者慢性疼痛的主要方法之一,但60%-90%的患者会出现OIC症状[5],严重影响患者生活质量与治疗依从性,如何有效治疗OIC并平衡镇痛与不良反应的发生已成为临床亟需解决的问题之一。

 

目前,临床常用于治疗OIC的泻药可能会导致恶心呕吐、腹泻腹痛等胃肠道不良反应,且治标不治本;阿片受体拮抗剂虽能减弱阿片类药物的胃肠道效应缓解便秘,但其可能因跨越血脑屏障而降低阿片类药物的镇痛作用[6]纳地美定选择性作用于肠道μ-阿片受体,无电解质紊乱风险,适配OIC患者长期用药需求,并且几乎不进入中枢神经系统,未发现影响阿片类药物镇痛效果。

 

正大天晴将携手盐野义进一步深化战略合作,稳步推进纳地美定在中国大陆的上市推广,力争早日将这一创新药物惠及国内更多OIC患者,助力提升我国肿瘤支持治疗水平。

 

关于纳地美定

 

纳地美定是一种阿片受体拮抗剂,对μ、δ和κ阿片受体均具有结合亲和力。在胃肠道等组织中,纳地美定作为外周作用的μ阿片受体拮抗剂发挥作用,从而减轻阿片类药物的致便秘作用[1]。纳地美定是纳曲酮的衍生物,通过引入侧链增加了分子量和极性表面积,从而降低其透过血脑屏障(BBB)的能力。纳地美定也是P-糖蛋白(P-gp)外排转运体的底物。基于这些特性,预计纳地美定在推荐剂量水平下对中枢神经系统(CNS)的渗透性可忽略不计,因此降低了其干扰阿片类药物中枢镇痛作用的可能性[1]

 

多项非临床和临床研究也表明,口服给药后,纳地美定可通过拮抗阿片类药物在外周肠受体的作用而有效治疗OIC,且不会降低阿片类药物作用于CNS受体所介导的镇痛效果。

 

参考文献

[1] 甲苯磺酸纳地美定片说明书(核准日期:2026年05月27日)

[2] John M, Edward J, et al. Peripherally Acting u-Opioid Receptor Antagonists for theTreatment of Opioid-Related Side Effects: Mechanism of Action and Clinical Implica-tions.

[3] Seth D.Crockett, Katarina B.Greer, Joel J.Heidelbaugh,et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Medical Management of Opioid-Induced Constipation.Gastroenterology 2019;156:218–226.

[4] N.Katakami, T.Harada2, T.Murata,et al.Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology 29(Supplement4):iv111-iv125, 2018.

[5] Porta-Sales J, Nabal-Vicuna M, Vallano A, et al. Have we improved pain control in cancer patients? A multicen-ter study of ambulatory and hospitalized cancer patients[J]. J Palliat Med, 2015,18(11):923-932.

[6] 王玥,蒋葵.阿片类药物引起的便秘病理机制及治疗进展[J].中国肿瘤临床,2021,48(16):852-857.

 

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